• Wide screen resolution
  • Narrow screen resolution
  • Increase font size
  • Decrease font size
  • Default font size
  • default color
  • red color
Перинатолог PDF Печать

 

Кто такой перинатолог - врач-перинатолог изучает перинатальный период (от 28 недели беременности, включающий период родов и заканчивающийся через 168 часов после рождения).

Перинатология (др.- греч. peri - вокруг и лат. natus - рождение) - наука, которая изучает перинатальный период беременности. Она находится на стыке акушерства и педиатрии.

Исследования, проводимые в пренатальном периоде с привлечением генетических, биохимических и ультразвуковых методов, позволили выявлять врожденную и наследственную патологию плода в ранние сроки беременности и по показаниям прерывать ее. Не менее важен интранатальный период.

Объективный диагностический контроль состояния матери, родовой деятельности и состояния плода дал возможность глубже понять физиологию и патофизиологию родового акта с более точной оценкой акушерской ситуации и оптимизации способов родоразрешения.

По мере развития перинатологии временные параметры перинатального периода расширились - стали выделять пренатальное (дородовое) развитие зародыша и плода, начиная с процессов оплодотворения до 28 недели беременности. Таким образом, перинатология стала включать все периоды внутриутробного развития человека.

В рамках развития перинатологии начинает зарождаться новое направление - плодовая (фетальная) хирургия.

Что входит в компетенцию врача перинатолога. Задача перинатолога - подготовить беременную к родам. Он может вести наблюдение, проводить диагностические и коррекционные работы с беременной женщиной на протяжении всего периода беременности, а также диагностировать врождённые патологии у новорожденных.

Какими заболеваниями занимается перинатолог:

- Асфиксия новорожденных - патологическое состояние ребенка, обусловленное длительным или острым воздействием кислородной недостаточности.

- Родовая травма.

- Болезни легких: пневмопатия и синдром дыхательных нарушений, пневмония.

- Внутриутробные и неонатальные инфекции.

- Диабетическая фетопатия новорожденных.

- Гемолитическая болезнь новорожденных.

Какими органами занимается врач перинатолог. Занимается лечением всех органов организма новорожденного.

Когда следует обращаться к перинатологу.

Асфиксия новорожденных. Патогенетические особенности болезни зависят от тяжести и длительности воздействия гипоксии. При кратковременной гипоксии включаются механизмы компенсации для улучшения оксигенации тканей плода. Тахикардия плода объясняется активизацией коры надпочечников, увеличением объема циркулирующей крови и числа эритроцитов. Увеличивается двигательная активность и частота дыхательных движений плода, что способствует компенсации гемодинимических нарушений.

Длительная гипоксия приводит к активизации анаэробного гликолиза и перераспределению кровотока для обеспечения функционирования жизненно важных органов. В свою очередь централизация кровотока усугубляет тканевой ацидоз и влечет к срыву компенсаторные возможности: истощению коры надпочечников, снижению минутного объема кровотока, гипотензии, брадикардии и шоку. Возникают синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и нарушения электролитного обмена. Реологические и тканевые нарушения при гипоксии обусловливают различные проявления гипоксической болезни плода и новорожденного при поражении мозга, сердца, кишечника и других внутренних органов.

Родовая травма.

- Родовые повреждения центральной и периферической нервной системы.

- Натальная спинальная травма. К родовой травме спинного мозга относят кровоизлияния в спинной мозг и его оболочки, в эпидуральную клетчатку при надрыве или повышенной проницаемости сосудов, частичный или полный разрыв спинного мозга.

- Родовые повреждения костно-суставной системы.

- Родовые повреждения мягких тканей в виде небольших ссадин, повреждений и кровоизлияний в грудино-ключично-сосцевидную мышцу и кефалогематомы (кровоизлияния под надкостницу).

- Родовая травма органов брюшной полости. Наиболее часто повреждается печень, надпочечники и селезенка.

Клиническая картина обусловлена нарушением функции поврежденного органа и постгеморрагической анемией.

Болезни легких.

- Верхняя часть грудной клетки (при положении ребенка на спине) и передняя брюшная стенка синхронно участвуют в акте дыхания.

- Отсутствие втяжения межреберий на вдохе.

- Отсутствие втяжения мечевидного отростка грудины на вдохе.

- Отсутствие движения подбородка при дыхании.

- Отсутствие шумов на выдохе.

- Отсутствие синхронности или минимальное опущение верхней части грудной клетки при подьеме передней брюшной стенки на вдохе.

- Легкое втяжение межреберных промежутков на вдохе.

- Небольшое втяжение мечевидного отростка грудины на вдохе.

- Опускание подбородка на вдохе, рот закрыт.

- Экспираторные шумы ("экспираторное хрюканье") слышны при аускультации грудной клетки.

- Заметное западение верхней части грудной клетки во время подъема передней брюшной стенки на вдохе.

- Заметное втяжение межреберных промежутков на вдохе.

- Заметное западение мечевидного отростка грудины на вдохе.

- Опускание подбородка на вдохе, рот открыт.

- Экспираторные шумы ("экспираторное хрюканье") слышны при поднесении фонендоскопа ко рту или даже без фонендоскопа.

Когда и какие анализы нужно делать:

- Кровь из пяточки;

- Группа крови и резус-фактор с моноклональными антителами;

- Общий анализ крови;

- Анализы крови на фенилкетонурию;

- Гормоны щитовидной железы;

- Общий билирубин;

- Цитомегаловирус;

- Вирус простого герпеса;

- Краснуха, токсоплазмоз, муковисцидоз.

Какие основные виды диагностик обычно проводит перинатолог:

- Фоно - и электрокардиография;

- Ультразвуковое сканирование;

- Рентгенологическое исследование;

- Определение срока беременности;

- Допплерометрическое исследование кровотока.

Источник: www.eurolab.ua

 


_ Издательский дом "Семья". cuvalla@yandex.ru; Телефон: 0542 364480, 066 2177361; Адрес: г. Сумы ул. Д. Коротченка 2