• Wide screen resolution
  • Narrow screen resolution
  • Increase font size
  • Decrease font size
  • Default font size
  • default color
  • red color
Главная Виды предлежания близнецов/двойняшек
Виды предлежания близнецов/двойняшек PDF Печать

 

Термин «предлежание» будущая мама, как правило, слышит в последнем триместре беременности. Что же такое положение плода в матке и как оно может повлиять на исход родов? Приблизительно после 34 недели многоплодной беременности изменение положений малышей не возможно из-за нехватки места в матке. Ниже приведены все возможные позиции малышей и их описание.

Головные предлежания обоих плодов.

Если оба малыша лежат в головном предлежании, скорее всего роды пройдут естественным путем.

В процессе родов даже если ребенок идет головкой, то только одно положение считается нормальным, или физиологическим – когда головка ребенка проходит по родовому каналу, согнувшись таким образом, что первым появляется на свет затылок, обращенный вперед. Так протекает 90-95 % родов.

На остальные 5 – 10% головных предлежаний приходятся более сложные положения. Бывают случаи, когда головка не сгибается, а разгибается. Тогда говорят о разгибательном предлежании головки. Эти предлежания различаются между собой.

При переднеголовном предлежании. По сравнению с затылочным, головка плода проходит по родовому каналу несколько большим размером. Естественные роды при этом возможны, однако вероятность получения родовых травм для матери и ребенка несколько выше, чем при затылочном предлежании.

В лобном предлежании головка разогнута и входит в малый таз настолько большим размером, что роды через естественные родовые пути невозможны. Единственным способом родоразрешения является операция кесарева сечения.

Лицевое предлежание представляет собой крайнюю степень разгибания головки. При этом головка появляется из родовых путей затылком назад. Естественные роды возможны, если таз матери имеет большие размеры или плод невелик. И все же лучшим выходом и для матери, и для ребенка будет кесарево сечение.

Головное предлежание первого плода и поперечное предлежание второго плода.

 

Существует еще одно предлежание, которое можно назвать неправильным положением плода в матке. Это поперечное положение, при котором головка и тазовый конец расположены в боковых отделах матки, а к выходу из матки прилежит плечико плода. В таком положении малыш вообще не может родиться самостоятельно.

Если первый ребенок лежит правильно, то естественные роды так же возможны, после того как родиться первый малыш, врачи вскрывают плодный пузырь второго ребенка, т.к. в матке появляется много свободного места, второй ребенок может принять правильное головное предлежание или врач может его развернуть, и роды пройдут без осложнений.

Головное предлежание первого плода и тазовое предлежание второго плода.

Если плод вступает во вход в малый таз ягодичками или ножками, то говорят о его тазовом предлежании. Таких предлежаний бывает немало, и все они в современном акушерстве рассматриваются как патологические. Различают чисто ягодичное, смешанное ягодичное и ножное предлежание. В большинстве случаев при тазовых предлежаниях требуется родоразрешение с помощью кесарева сечения, поскольку только оно позволяет порой предотвратить тяжелые травмы у матери и ребенка.


После рождения первого ребенка схватки на некоторое время прекращаются. Так как объем матки уменьшается наполовину и ей требуется некоторое время, для того чтобы вновь обрести необходимый для сокращения тонус. В течение этого времени врач постоянно контролирует частоту сердцебиения второго плода. Затем вскрывают его плодный пузырь, после чего ребенок довольно быстро появляется на свет даже при тазовом предлежании. Это и понятно – родовые пути уже подготовлены (расширены) рождением первого ребенка, и кроме того, дети при многоплодной беременности обычно имеют небольшую массу и размер тела.

Ход родов при чистом ягодичном предлежании.

Первый момент родов - внутренний поворот ягодиц плода - начинается при переходе ягодиц из широкой части полости малого таза роженицы в узкую; ягодица, обращенная вперед, подходит под лобковую дугу, обращенная назад, устанавливается над копчиком.

Второй момент - боковое сгибание поясничного отдела позвоночника плода. При этом ягодица, обращенная назад, показывается над промежностью, и вслед за ней из-под лонного сочленения окончательно рождается ягодица, обращенная вперед.

Третий момент - внутренний поворот плечика и наружный поворот туловища плода. При этом переднее плечико плода подходит под лобковую дугу, заднее устанавливается над промежностью. Ножки рождаются после того, как туловище родится до пупка.

Четвертый момент - боковое сгибание шейно-грудного отдела позвоночника плода, в результате которого рождаются плечевой пояс и ручки плода.

Пятый момент - внутренний поворот головки плода.


Шестой момент - сгибание головки плода и ее прорезывание (рождение).


Ход родов при ножном предлежании плода отличается от описанного тем, что первыми из влагалища показываются не ягодицы, а одна или обе ножки. При смешанном ягодичном предлежании ножки рождаются вместе с ягодицами или позже, когда туловище родится до пупка.

Смешанное ягодичное предлежание из всех тазовых предлежаний самое благоприятное для течения родов – ребенок во чреве матери как бы сидит на корточках. При этом суммарный объем его ягодиц и ножек достаточно велик и хорошо расширяет пути для рождения головки.

Роды при смешанном ягодичном предлежании ведут, не оказывая женщине специального акушерского пособия во время рождения туловища ребенка. К пособию прибегают только при рождении головки, если в этом возникает необходимость.

При ножном предлежании плода также используется особый прием ведения родов: ножки удерживают от рождения до тех пор, пока не опустятся ягодицы. Для этого стерильной салфеткой закрывают область половых органов и положенной на нее рукой препятствуют рождению ножек. При этом во время каждой потуги плод как бы садиться на корточки во влагалище, расширяя его и создавая условия для рождения более объемных плечиков и головки.

Поперечное предлежание первого плода и тазовое предлежание второго плода.


При таком предлежании близнецов/двойняшек естественные роды не возможны.

Тазовое предлежание первого и второго плодов.


При таком предлежании близнецов/двойняшек, естественные роды возможны, но скорее всего Вам предложат кесарево сечение.

 

 

Комментарии  

 
0 #202 Brianrilla 24.05.2018 14:22
b http://cialisxtl.com/index.html free cialis coupon
Цитировать
 
 
0 #201 JameyJON 23.05.2018 04:35
w http://cialisxtl.com canadian pharmacy cialis 20mg buy cialis doctor buy cialis online tadalafil 20mg
Цитировать
 
 
0 #200 Brianrilla 21.05.2018 10:15
s http://cialisxtl.com/index.html generic cialis
Цитировать
 
 
0 #199 Brianrilla 20.05.2018 11:34
w http://cialisxtl.com/index.html tadalafil online
Цитировать
 
 
0 #198 LanceLes 19.05.2018 14:11
v http://mkbs.net/propecia/# discount coupons
e http://mkbs.net/provigil/# cheap drugs
e http://mkbs.net/tadalafil/# cialis vs levitra
Цитировать
 
 
0 #197 Lanceguawn 19.05.2018 07:57
p http://mkbs.net/pharmacy/# rx online no prior prescription
Цитировать
 
 
0 #196 Danielskery 19.05.2018 07:00
sildenafil online http://mkbs.net/sildenafil/# does generic viagra work generic drugs added generic sildenafil viagra prices
Цитировать
 
 
0 #195 Stevencic 19.05.2018 04:51
n http://mkbs.net/doxycycline/# buy drugs online generic doxycycline sorry
Цитировать
 
 
0 #194 Charlesabnob 19.05.2018 04:26
tadalafil http://mkbs.net/tadalafil/# cialis patent generic drugs didn't tadalafil online cialis or viagra
provigil online http://mkbs.net/provigil/# provigil coupon discount coupons miles buy provigil order provigil
lyrica http://mkbs.net/lyrica/# lyrica cheap lyrica view lyrica buy lyrica
Цитировать
 
 
0 #193 Brucesab 19.05.2018 01:28
v http://mkbs.net/clomid/# buy clomid online buy clomid online noble clomid buy clomid online
u http://mkbs.net/tadalafil/# cialis price walmart discount coupons morning
x http://mkbs.net/sildenafil/# viagra 100mg cheap sildenafil noble
Цитировать
 
 
0 #192 LanceLes 18.05.2018 18:30
v http://mkbs.net/levitra/# generic drugs
r http://mkbs.net/pharmacy/# canadian pharmacy
c http://mkbs.net/sildenafil/# viagra otc
Цитировать
 
 
0 #191 Danielskery 18.05.2018 16:07
levitra jsdfj levitra jsdfj both
Цитировать
 
 
0 #190 Lanceguawn 18.05.2018 14:07
n http://mkbs.net/levitra/# levitra
d http://mkbs.net/pharmacy/# buy medication without an rx cheap
t http://mkbs.net/sildenafil/# free viagra samples
Цитировать
 
 
0 #189 Stevencic 18.05.2018 10:47
y http://mkbs.net/levitra/# buy levitra online levitra direction buy levitra online levitra coupons
Цитировать
 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить




_ Издательский дом "Семья". cuvalla@yandex.ru; Телефон: 0542 364480, 066 2177361; Адрес: г. Сумы ул. Д. Коротченка 2